原标题：曲阳县突破改革“瓶颈”掣肘，力推紧密型医共体建设新格局

近年来，曲阳县持续深化医药卫生体制改革，找堵点，解难点，以确定医疗集团牵头医院为抓手，依法将曲阳县人民医院由股份制医院恢复为全民所有制，组建曲阳县医疗卫生集团，构建县域医共体服务体系，实现县域内医疗资源优化配置和医疗服务高效供给，医共体建设取得阶段性成效。截至目前，县域内住院量占比76.36%；门诊就诊率77.62%；基层住院量占比17.60%；门诊就诊率占比57.53%；县域内医保基金支出率59.28%。县域就诊率、县域住院人次占比、县域医保基金支出率稳居前三。

一、以严密的法律程序确保“瓶颈”破除

2022年，县人民医院作为最强二级甲等综合医院，为非全民所有制，不符合医疗集团牵头医院条件，成为制约曲阳县域医疗集团建设的瓶颈。曲阳县当即启动县人民医院所有制改革，聘请律师团队和第三方团队充分论证评估，科学制定《曲阳县人民医院恢复全民所有制的实施方案》，政府出资7000余万，历时不到3个月时间依法依规将县人民医院恢复全民所有制。

二、以强力的组织体系确保高位推动

（一）县委领导，强势推进。成立由县委书记、政府县长任主任，政府副县长任副主任，相关单位主要负责人为成员的医共体管理委员会，统筹推进县域医共体建设。县委主要领导亲自安排，把脉定向，同时，将县医院改制工作列入县委常委会和政府常务会议题，书记、县长亲自调度，政府副县长全程跟进改制进度，“每月一卡（提示卡）”，持续跟踪问效，督办医共体建设成果。

（二）政府主导，压实责任。以政府名义制发《曲阳县医共体建设工作方案》，明晰部门职责及推进步骤。制定“政府办医、综合监管、集团运行”三个《权责清单》，印发《医共体章程》，明确县、乡、村三级在疾病诊疗、公共卫生服务和健康管理功能定位。高规格的组织架构，完善的责任体系和管理机构，确保协调有力，推进强劲。

（三）党委掌舵，精细管理。成立集团党委，配强配齐集团班子，以牵头医院院长任集团院长，选优配强集团副院长，明确责任分工，同时按照精简高效的原则，设置“一办八部七中心”，优化人员结构，抽调部门业务骨干和医院业务骨干进行人员分配，行政管理扁平化、业务管理垂直化，确保集团运行提质增效。

三、以健全的工作机制确保有序运行

（一）强化考核机制，激发内生动力。夯实“横纵”三条考核线。政府层面将紧密型县域医共体建设相关指标及三医联动改革成果纳入县政府考核部门打分指标，年终评价结果。体系内加强医管会对医疗集团进行年度绩效考核，考核结果与负责人的聘任和年薪挂钩。加强医疗集团对成员单位绩效考核，考核结果与医保支付、评优评先、领导班子奖惩任免挂钩。

（二）完善运行机制，保障运行顺畅。完善人员聘用、岗位设置、财务管理、药械内控等规章制度，实行业务管理垂直化，促使医共体内实现人员、处方自由流动、同质化药学服务和医疗质量管理，进一步提高了服务效率，降低了运行成本。

（三）强化业务考核，确保提质增效。以基本公共卫生服务项目考核为抓手，由医疗集团落实对基层医疗机构基本公共卫生服务项目执行情况考核，着力提升农村居民感受度和满意度，倒逼家庭医生履约服务质量提升。

四、工作成效

（一）县级资源供给日趋充足。京津冀对接协作成效明显。县域救治水平进一步提升。今年以来，与三甲协作医院共开展线上线下培训182次，培训人员11438人次；进行远程会诊161例次，派驻专家诊疗患者2517人次，指导手术251例，抢救危难患者71人，同时成功开展支气管镜手术17例，开展新技术、新项目10个，填补了县域内医疗技术空白。开展百强县医院提质行动。补齐县医院综合能力短板，完成胸痛、卒中、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救四大中心建设，创伤中心通过市级验收。开展临床路径科室14个，临床路径病种35个，入径例数1100例，完成例数922例，入径率73.73%，完成率83.82%。加强临床重点专科及重点学科建设。省级重点专科2个，市级重点专科3个，市级临床重点专科培育建设项目2个，通过市级医学重点学科带头人1名。

（二）乡级服务能力建设日趋完善。推动资源下沉。在18家乡镇卫生院设置诊室及健康小屋。下沉医务人员630余人次，通过专家坐诊及带教卫生院人员，累计接诊量近4000人次。加强基础设施建设。使用上级资金60万元，为3所卫生院配备医疗设备，通过设备支持和技术帮扶基层特色专科得到发展。加强人才培养。通过“送下去、带上来”的方式，为乡镇卫生院及村卫生室基层医务人员提供进修学习，累计培训基层医护人员600余人次，帮助开展新技术新项目25项。

（三）村级服务日趋提升。在与广大乡村医生座谈、调研的基础上，根据乡村医生需求，县二级医院安排专家，采取线上和线下相结合的方式，分批次对乡村医生进行公共卫生服务、合理用药、常见病诊治等培训，培训覆盖率达100%。今年以来，持续推进基层巡讲培训活动，培训课题包含《院前急救知识》《高血压防治》《抗生素应用》《糖尿病防治及治疗》《外伤的急救及伤口缝合》《初级心肺复苏术》《远程心电图采集与传输》等，累计进行80余场培训，培训2200余人次。开展“关爱生命，救在身边--心肺复苏普及”、“送医入户随访”“送医到家随访”、“送医下乡送健康”、“送医下乡”义诊等系列活动，累计开展大型义诊30余次，服务群众14500多人。来源：曲阳融媒

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主题: 曲阳县人民医院恢复全民所有制，政府出资7000余万！

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