就这样拖了半个月,直到张阿姨如约去当地医院做年度体检,在排队过程中,体检护士一眼看到了人群里面色蜡黄的张阿姨,马上拉住她:这个肤色看起来像是黄疸很高,建议直接做个肝功能检查。
检查发现,张阿姨的肝功能指标堪称“爆表”,谷丙转氨酶高达1400U/L(正常为0~40U/L),总胆红素接近400μmol/L(正常应小于26μmol/L),血白蛋白只有21g/L(正常人应为40g/L以上)。
张阿姨被送到当地医院急诊室进行救治,进一步检查显示接近肝衰竭状态,随后转运至浙大一院感染病科接受治疗。
身体基础很好,怎么就突然肝衰?
没有慢性肝病的病史、不喝酒、也没有服用肝损药物,每年体检身体健康,并且当地医院检查甲肝、戊肝等病毒性肝炎指标都是阴性。浙大一院感染病科陈燕飞副主任医师经过仔细问诊,快速排除了病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等常见会导致肝损的可能。
“起病是由于吃了两个熟透的菠萝,但没有发烧,炎症指标也不高。”陈燕飞分析张阿姨的病程进展后,也排除了细菌感染引起的脓毒血症相关肝损伤。
难道是毒素型食物中毒?
有些细菌污染食物后会产生毒素
引起的食物中毒就叫毒素型食物中毒
但到底是什么菌产生的毒素
导致了张阿姨的肝衰竭呢?
陈燕飞表示,既往有文献报道过蜡样芽孢杆菌毒素中毒,引起肝衰竭甚至全身多脏器衰竭的情况。但由于引起张阿姨腹泻的“罪魁祸首“已经被消灭干净了,现在也无从考证是否为蜡样芽孢杆菌,但也不能排除。
感染病科主任盛吉芳主任医师介绍,蜡样芽孢杆菌是一种好氧性、中温、产芽孢的革兰氏阳性杆菌,是食物和化妆品中常见的污染菌,最喜欢的生长温度在28-35℃,所以这个季节高发。
目前,经过一系列的对症治疗,张阿姨的肝功能稳定转好,已经出院回家继续休养了。
这些食物“隔夜”,也可能产生毒素
天气炎热起来了,很多食物在室温环境下放不久。面对家中的剩饭剩菜,不少人会陷入两难的选择:倒掉?还是热一热继续吃?
首先要明确一点,我们常说的隔夜菜并不是如字面所说,放置了一夜的饭菜。科学来说,放置时间超过8-10小时的菜,都属于隔夜菜。
杭州市肿瘤医院临床营养科陆梦珊提醒,隔夜饭菜在存储、二次加热的过程中,不仅会导致有些营养素的破坏和流失,还容易滋生细菌,食用后易引起肠胃不适甚至食物中毒。